过敏性紫癜介绍

过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的血管炎症反应，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。该病主要与感染、药物过敏、食物过敏等因素有关，常见于儿童及青少年。

过敏性紫癜的典型症状为双下肢对称分布的紫红色皮疹，按压不褪色，可能伴随瘙痒或疼痛。部分患者会出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限。约半数患者有胃肠道症状，表现为阵发性脐周绞痛、恶心呕吐，严重者可出现便血。肾脏受累时表现为血尿、蛋白尿，少数进展为肾炎综合征。症状通常在感染后1-3周出现，寒冷刺激、剧烈运动可能诱发加重。

皮肤表现多先于其他症状出现，初期为针尖至黄豆大小的鲜红色斑疹或丘疹，24小时内发展为突出皮面的紫癜，可融合成片。关节症状以踝关节最常受累，呈游走性疼痛，一般不影响关节结构。腹痛由肠壁血管炎引起，可能并发肠套叠、肠穿孔。肾脏损害多在发病后4-8周出现，表现为镜下血尿或肉眼血尿，需定期监测尿常规和肾功能。

治疗需根据受累器官选择方案。轻症患者可口服氯雷他定片缓解皮肤症状，关节痛使用布洛芬缓释胶囊。腹痛明显者需静脉滴注葡萄糖酸钙注射液，严重肾脏损害需用醋酸泼尼松片。所有患者均应避免接触可疑过敏原，急性期卧床休息，恢复期逐步增加活动量。病程一般持续4-6周，多数预后良好，但肾脏病变可能迁延不愈。

日常护理应注意保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。饮食宜清淡，急性期暂停食用鱼虾、鸡蛋、牛奶等易致敏食物。恢复期添加新食物时应逐一尝试并观察反应。注意保暖避免感冒，适度运动增强体质。定期复查尿常规，监测肾脏情况至少6个月。如出现新发紫癜、血尿或腹痛加重应及时复诊。