正常牙龈与患慢性龈炎的牙龈在颜色、质地、出血倾向等方面存在明显区别。慢性龈炎主要表现为牙龈红肿、松软、易出血,而正常牙龈呈粉红色、质地坚韧、无自发性出血。
正常牙龈呈现均匀的粉红色,与牙颈部紧密贴合。慢性龈炎患者的牙龈由于炎症反应导致毛细血管扩张充血,牙龈颜色变为鲜红或暗红色,严重时可出现局部紫绀。炎症区域与健康牙龈分界清晰,尤其在牙齿邻面及龈乳头处颜色变化更为显著。
正常牙龈质地坚韧有弹性,用探针轻压时可见轻微发白且快速恢复原状。慢性龈炎患者的牙龈因水肿和胶原纤维破坏,质地变得松软肿胀,探诊时呈现海绵状凹陷,且回弹速度明显减慢。长期炎症还可导致牙龈纤维化,表现为表面粗糙呈结节状。
正常牙龈在刷牙或咀嚼硬物时不会出血。慢性龈炎患者牙龈的龈沟上皮溃疡形成,轻微刺激即可引发出血,表现为刷牙时牙刷带血、咬苹果时食物染血。炎症严重者可能出现自发性出血,夜间枕套可见血迹。
正常牙龈龈缘呈扇贝状紧贴牙面,龈乳头充满牙间隙。慢性龈炎会导致牙龈肿胀变形,龈缘钝圆失去生理轮廓,龈乳头呈球状增生。长期未治疗的病例可能出现牙龈退缩,牙根部分暴露。
正常牙龈无不适感。慢性龈炎患者常主诉牙龈痒胀感、口臭或金属味,进食刺激性食物时敏感。部分患者因牙龈肿胀导致牙齿轻微松动,误认为牙齿问题而就诊。炎症持续存在可能继发牙周炎,造成牙槽骨吸收。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,选择软毛牙刷避免机械刺激。每6个月进行专业洁治去除菌斑结石,出现持续牙龈出血应及时就诊。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环,糖尿病患者应加强血糖控制。妊娠期妇女更需注意口腔卫生,预防激素相关性龈炎。