治疗抑郁症的药物主要通过调节脑内神经递质水平改善情绪,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等,需严格遵医嘱使用。
1、调节神经递质选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可增加突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪低落和兴趣减退等核心症状。
2、双重作用机制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀能同时调节两种神经递质,对伴随躯体疼痛的抑郁症状效果显著。
3、多靶点干预三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明通过阻断多种神经递质再摄取发挥作用,适用于难治性抑郁症但不良反应较多。
4、辅助治疗米氮平等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药可改善睡眠和食欲,常作为其他抗抑郁药的增效剂使用。
抗抑郁药需持续使用一段时间才能显效,用药期间应定期复诊评估疗效和不良反应,配合心理治疗和规律作息效果更佳。