急性脑梗塞能否彻底治愈与梗死范围、治疗时机及基础疾病控制有关,多数患者通过及时治疗可显著改善症状,但部分可能遗留后遗症。
1、梗死范围小面积脑梗塞经溶栓或抗凝治疗后功能恢复较好,大面积梗死易导致不可逆神经损伤。早期使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物有助于血管再通。
2、治疗时机发病4.5小时内静脉溶栓效果最佳,超过时间窗则需采取抗血小板聚集治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3、康复训练急性期后尽早进行运动功能、语言认知等康复训练,有助于神经功能代偿,改善肢体偏瘫、吞咽障碍等后遗症。
4、基础疾病控制高血压、糖尿病等原发病可降低复发风险,需长期服用他汀类降脂药如阿托伐他汀,配合降压药缬沙坦等。
建议低盐低脂饮食,定期监测血压血糖,坚持康复锻炼可最大限度恢复生活能力,需在神经科医生指导下制定个体化治疗方案。