艾滋病感染可通过HIV抗体检测、抗原检测、核酸检测等方法确诊,早期可能无明显症状或仅出现发热、淋巴结肿大等非特异性表现。
1、检测方法HIV抗体检测是常规筛查手段,窗口期为3-12周;抗原检测可缩短窗口期至2-4周;核酸检测最早可在感染后1周检出病毒RNA,适用于高危暴露后早期诊断。
2、急性期症状约50%-70%感染者2-4周后出现发热、咽痛、皮疹等类流感症状,持续1-2周自行缓解,此时病毒载量极高且传染性强。
3、无症状期感染后数月到十年可能无任何症状,但CD4+T淋巴细胞持续下降,需通过定期检测监控免疫状态。
4、艾滋病期当CD4细胞低于200个/μL时,可能出现持续发热、体重骤减、机会性感染等典型表现,确诊需结合免疫指标和临床表现。
发生高危行为后应及时进行阻断治疗,72小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物可降低感染风险,日常预防需坚持使用安全套并避免血液暴露。