肚子上感觉到明显心跳可能由腹主动脉搏动、腹壁薄弱、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、腹内压升高等原因引起，可通过调整姿势、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腹主动脉搏动：腹主动脉是人体最大的动脉之一，位于腹部正中偏左的位置。当腹壁较薄或腹部脂肪较少时，腹主动脉的搏动可能被感知为心跳。这种情况通常无需特殊治疗，但若伴有疼痛或不适，建议就医检查。

2、腹壁薄弱：腹壁肌肉或脂肪层较薄时，腹主动脉的搏动更容易传导到体表。这种情况多见于体型较瘦的人群。通过加强腹部肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，可以增强腹壁厚度，减少搏动感。

3、腹主动脉瘤：腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张形成的异常膨出，可能导致明显的搏动感。腹主动脉瘤可能与高血压、动脉硬化等因素有关，通常表现为腹部搏动、腹痛、背部疼痛等症状。治疗方法包括控制血压、使用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg，每日两次，严重时需进行腹主动脉瘤修复手术。

4、腹主动脉夹层：腹主动脉夹层是主动脉壁层分离的严重疾病，可能导致剧烈的腹部搏动感。腹主动脉夹层可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为突发剧烈胸痛、腹痛、背部疼痛等症状。治疗方法包括紧急降压、使用硝普钠0.5-10μg/kg/min控制血压，必要时进行主动脉支架植入术或外科手术。

5、腹内压升高：腹内压升高可能由肥胖、妊娠、腹水等原因引起，导致腹主动脉搏动感增强。通过减轻体重、调整饮食结构、减少盐分摄入等方式，可以降低腹内压，缓解搏动感。

在日常生活中，保持健康的饮食习惯，如多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜，减少高脂肪、高盐食物的摄入，有助于维持心血管健康。适量的运动如散步、游泳等，可以增强心肺功能，减少腹部不适感。若症状持续或加重，建议及时就医进行详细检查。