新生儿尿布皮炎的症状主要表现为皮肤发红、丘疹、糜烂和继发感染。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期多为局部红斑,进展期出现丘疹或水疱,严重时可形成糜烂或溃疡。
1、皮肤发红尿布区域出现边界清晰的红斑,多因尿液或粪便刺激导致角质层损伤。建议家长及时更换尿布并用温水清洗,可遵医嘱使用氧化锌软膏、鞣酸软膏或莫匹罗星软膏。
2、丘疹水疱皮肤出现红色丘疹或小水疱,与摩擦、湿热环境有关。家长需保持臀部干燥,避免使用含酒精湿巾,必要时外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或红霉素软膏。
3、糜烂溃疡表皮破损形成糜烂面,可能伴随渗液,提示皮肤屏障严重受损。需暂停使用普通尿布,暴露患处并外用凡士林、复方多粘菌素B软膏或硝酸咪康唑乳膏。
4、继发感染出现脓疱、黄色结痂或发热,可能继发细菌或真菌感染。家长应立即就医,医生可能开具夫西地酸乳膏、联苯苄唑乳膏或口服头孢克洛等药物。
日常护理需选择透气尿布,每次便后清洁并涂抹护臀霜,若48小时无改善或出现发热需及时就诊。