子宫内膜异位症患者多数情况下可以怀孕,但受孕概率可能降低,主要与病灶位置、疾病严重程度、卵巢功能、输卵管通畅性等因素有关。
1、病灶位置卵巢或输卵管周围的异位病灶可能导致机械性梗阻,需通过腹腔镜手术清除病灶,药物可选用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素或口服避孕药。
2、疾病程度中重度患者可能伴随盆腔粘连,建议在医生指导下尝试自然受孕或选择辅助生殖技术,药物治疗包括非甾体抗炎药、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、卵巢功能巧克力囊肿可能影响卵泡质量,需评估卵巢储备后制定方案,可遵医嘱使用来曲唑或克罗米芬等排卵诱导剂。
4、输卵管状态输卵管积水或阻塞需通过输卵管造影评估,必要时行输卵管整形术,术后可配合使用人绒毛膜促性腺激素促进受孕。
建议备孕前进行生育力评估,孕期需加强监测,保持规律作息并适当补充叶酸及维生素E。