新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,多数情况下可自行消退,严重时可能导致胆红素脑病等并发症。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不完善有关。建议加强喂养促进胆红素排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸母乳喂养相关,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。通常持续3-12周,暂停母乳喂养后黄疸可减轻。
3、溶血性黄疸多由母婴血型不合导致红细胞破坏增加引起,表现为24小时内出现黄疸。需光疗治疗,严重时需换血治疗。
4、胆道闭锁胆汁排泄受阻导致黄疸进行性加重,大便呈陶土色。需在60天内行葛西手术,延误治疗可能导致肝硬化。
家长需每日监测黄疸变化,出现嗜睡、拒奶等症状应立即就医,避免阳光直射退黄,保证充足母乳喂养。