骨折手术后很疼怎么办

骨折手术后疼痛可通过药物镇痛、冷敷热敷、体位调整、心理疏导、康复训练等方式缓解。术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、神经刺激、肌肉痉挛、组织水肿等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或阿片类药物如盐酸曲马多片。药物可抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统，减轻炎症性疼痛和创伤性疼痛。使用期间需观察是否出现胃肠道不适或嗜睡等不良反应。

2、冷敷热敷

术后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾敷贴，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、体位调整

抬高患肢超过心脏水平，利用重力作用减轻组织水肿。使用枕头支撑骨折部位，保持功能位避免肌肉牵拉。卧床时每2小时协助轴向翻身，预防压疮并缓解体位性疼痛。

4、心理疏导

疼痛敏感者可通过深呼吸训练、音乐疗法转移注意力。家属应避免过度关注疼痛表述，采用正向语言鼓励。持续剧痛可寻求心理咨询，避免形成慢性疼痛综合征。

5、康复训练

在医生指导下进行等长收缩练习，如踝泵运动预防血栓。拆除固定后逐步开展关节活动度训练，使用CPM机辅助恢复功能。疼痛耐受范围内进行低强度运动，促进骨痂形成。

术后饮食需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等易吸收蛋白。补充维生素D3滴剂和碳酸钙片剂促进钙质沉积。康复期避免吸烟饮酒，每日晒太阳20分钟帮助维生素D合成。定期复查X线观察骨愈合进度，出现异常肿胀或持续剧痛需立即就医。