慢阻肺急性加重期治疗可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等方式缓解症状。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气候变化、治疗依从性差等原因引起。
1、氧疗:低流量吸氧可纠正低氧血症,目标血氧饱和度维持在90%左右,需监测动脉血气避免二氧化碳潴留加重。
2、支气管扩张剂:短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可快速缓解气道痉挛,严重者可联用茶碱类药物。
3、糖皮质激素:口服泼尼松或静脉甲强龙可减轻气道炎症反应,疗程通常5-7天,需注意监测血糖和感染征象。
4、抗生素:对于有脓痰等细菌感染征象者,可选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等药物,疗程一般7-10天。
患者应戒烟并避免接触刺激性气体,病情稳定后需坚持长期吸入制剂治疗,定期随访肺功能评估病情。