小儿再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为贫血、出血倾向和反复感染,病因包括遗传因素、化学毒物接触、病毒感染及免疫异常等。
1、遗传因素范可尼贫血等遗传性疾病可能导致骨髓造血干细胞缺陷。建议家长进行基因检测,患儿需定期输血支持,可遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片或抗胸腺细胞球蛋白。
2、化学毒物苯类化合物或放射线暴露会损伤骨髓微环境。家长需避免孩子接触装修污染,治疗需停用可疑药物,可采用重组人粒细胞刺激因子注射液联合环孢素治疗。
3、病毒感染EB病毒或微小病毒B19感染可抑制造血功能。家长应注意预防呼吸道感染,重症需静脉注射免疫球蛋白,配合造血干细胞移植评估。
4、免疫异常T淋巴细胞异常活化攻击造血干细胞是重要机制。临床表现为皮肤瘀斑伴发热,需免疫抑制治疗,常用药物包括他克莫司胶囊、甲泼尼龙片等。
患儿日常需保持口腔清洁,避免剧烈运动,饮食选择高铁高蛋白食物如猪肝泥、菠菜等,定期监测血常规指标变化。