阑尾炎诊断通常优先选择腹部CT检查,必要时可结合B超辅助诊断。影像学检查方式主要有CT平扫、增强CT、B超等。
CT检查对阑尾炎的诊断准确率较高,能清晰显示阑尾形态、周围脂肪密度及并发症情况。多层螺旋CT平扫可发现阑尾增粗、壁增厚、周围脂肪条纹征等典型表现,对穿孔或脓肿形成的判断具有优势。增强CT能进一步评估炎症范围与血管情况,适用于复杂病例。检查过程需患者配合屏气,辐射剂量需控制在合理范围。
B超检查具有无辐射、可重复操作的特点,适用于儿童、孕妇等特殊人群。高频探头可观察到阑尾直径增大、壁层结构消失、探头压痛阳性等征象。但受肠气干扰较大,对肥胖患者或后位阑尾显像效果有限。检查时需要医师逐步加压探头,通过动态观察提高检出率。
影像学检查需结合临床症状与实验室指标综合判断。急性腹痛患者应禁食禁水后接受检查,检查前需去除金属物品。术后患者复查可选择B超动态观察,复杂病例仍需CT评估。无论采用何种检查方式,均需由放射科医师结合临床资料出具诊断报告。