治疗心肌炎需根据病情严重程度采取个体化方案,主要包括休息支持治疗、抗病毒药物、免疫调节治疗、控制心力衰竭及心律失常等措施。
心肌炎早期以休息和营养支持为主,急性期需绝对卧床以减少心脏负荷,同时补充维生素C、辅酶Q10等心肌营养剂。病毒感染引起者可遵医嘱使用利巴韦林片或阿昔洛韦片等抗病毒药物,细菌感染者需用注射用青霉素钠等抗生素。免疫性心肌炎需在医生指导下使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,重症可能联合静注人免疫球蛋白。出现心力衰竭时需用酒石酸美托洛尔片控制心率,联合呋塞米片减轻心脏负荷。严重心律失常患者可能需胺碘酮注射液静脉给药,必要时安装临时心脏起搏器。
心肌炎患者康复期应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。三个月内避免剧烈运动,可进行散步等有氧活动,心率控制在静息状态20次/分以内。定期复查心电图和心肌酶谱,监测左心室功能恢复情况。注意预防呼吸道感染,流感季节前接种疫苗。保持情绪稳定,保证每晚7-8小时睡眠,戒烟戒酒。若出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。