引产后不一定要清宫,是否需要清宫主要取决于子宫内是否有残留物、出血情况以及感染风险等因素。
1、残留物情况若B超检查显示宫腔内无妊娠组织残留,通常无须清宫;少量残留可通过药物促排,如益母草颗粒、新生化颗粒或缩宫素鼻喷雾剂。
2、出血量评估出血量少且逐渐减少时,优先观察;持续大量出血可能需紧急清宫,同时需排查凝血功能障碍或子宫收缩乏力等病因。
3、感染风险合并发热、腹痛或异常分泌物提示感染,需抗生素治疗;严重感染伴残留物时,清宫可降低脓毒血症风险。
4、个体差异孕周较大、胎盘粘连等高危因素可能增加清宫概率,医生会结合hCG下降速度及患者症状综合判断。
术后注意休息,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血需及时复诊。