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前列腺增生什么情况下要把睾丸切除

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前列腺增生什么情况下要把睾丸切除

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颜克强

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

前列腺增生通常无须切除睾丸,仅在合并睾丸肿瘤或严重感染等极特殊情况下才需考虑睾丸切除术。前列腺增生本身可通过药物或手术治疗缓解症状,睾丸并非治疗靶器官。

前列腺增生是中老年男性常见疾病,主要表现为尿频尿急、排尿困难等下尿路症状。治疗以缓解症状和保护肾功能为目标,首选药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。当药物控制不佳或出现尿潴留、膀胱结石等并发症时,可选择经尿道前列腺电切术等微创手术。睾丸作为男性性腺器官,其切除会直接影响睾酮分泌,除非存在睾丸恶性肿瘤、睾丸结核化脓性感染需清除病灶,或晚期前列腺癌需去势治疗等特殊情况,否则常规前列腺增生治疗绝不涉及睾丸切除。

日常需保持会阴清洁,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,若出现血尿、排尿疼痛或下腹坠胀加重应及时泌尿外科就诊。50岁以上男性建议每年体检筛查前列腺疾病,早发现早干预可有效避免疾病进展。

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