多囊卵巢综合征是导致不孕不育的常见原因之一,但并非所有患者都会不孕,其影响程度与排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
1、排卵障碍卵泡发育受阻导致无排卵,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时需监测卵泡发育。
2、激素水平紊乱高雄激素血症抑制卵泡成熟,伴随多毛、痤疮等症状,口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素,必要时联合螺内酯抗雄治疗。
3、胰岛素抵抗约50%患者存在糖代谢异常,加重排卵障碍,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合低升糖指数饮食控制体重。
4、子宫内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良,影响胚胎着床,黄体酮可转化内膜,辅以维生素E改善内膜血流。
建议患者通过规律运动、控制体重及定期妇科检查综合管理,备孕者需在生殖医学科系统评估后制定个体化方案。