新冠感染危重患者三大症状表现是呼吸困难、意识障碍和多器官功能衰竭。症状按进展程度从早期到终末期排列,需立即就医干预。
1、呼吸困难表现为呼吸频率加快、血氧饱和度下降,可能与肺部炎症渗出导致氧合障碍有关。需紧急氧疗或机械通气支持,可使用糖皮质激素甲泼尼龙、抗病毒药奈玛特韦/利托那韦、免疫调节剂托珠单抗。
2、意识障碍出现嗜睡、谵妄或昏迷,常因缺氧性脑病或炎症因子风暴侵袭中枢神经系统导致。需监测颅压并维持脑灌注,可用镇静剂右美托咪定、抗凝药低分子肝素、神经营养剂胞磷胆碱。
3、多器官衰竭心脏、肾脏、肝脏等多系统功能受损,与全身炎症反应综合征和微血栓形成相关。需器官功能替代治疗,如连续性肾脏替代治疗,药物包括血管活性药物去甲肾上腺素、保肝药谷胱甘肽、强心药米力农。
危重患者需在ICU进行生命支持治疗,同时加强营养支持与体位管理,密切监测炎症指标和器官功能变化。