小儿实体瘤预后差异较大,主要与肿瘤类型、分期、治疗反应有关,常见类型如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤等5年生存率可达较高水平。
1、肿瘤类型低危型神经母细胞瘤5年生存率超过90%,而高危型可能低于50%;肾母细胞瘤整体生存率约85%-95%。
2、临床分期I-II期肿瘤通过手术切除预后良好,IV期伴远处转移者需综合治疗,生存率显著降低。
3、分子特征MYCN基因扩增的神经母细胞瘤预后较差,而有利组织学类型的肾母细胞瘤对治疗反应良好。
4、治疗方式手术完全切除联合化疗可显著改善预后,新兴的免疫治疗对部分难治性病例展现潜力。
建议定期随访监测复发迹象,治疗期间注意营养支持与感染预防,根据个体情况制定康复计划。