小儿百日咳多数情况下属于中度严重疾病,早期表现为阵发性咳嗽,后期可能引发肺炎等并发症。百日咳的严重程度主要与患儿年龄、免疫状态、治疗时机、并发症发生有关。
1、年龄因素新生儿及未完成疫苗接种的婴儿病情较重,可能出现呼吸暂停或发绀,建议住院观察并静脉注射红霉素。
2、免疫状态免疫功能低下患儿易发展为重症,需及时使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,必要时给予免疫球蛋白支持。
3、治疗时机卡他期使用克拉霉素可显著缩短病程,痉咳期后治疗效果有限,主要需雾化吸入布地奈德缓解气道痉挛。
4、并发症继发肺炎或脑病时属危重情况,需联合头孢曲松进行抗感染治疗,出现抽搐时需加用苯巴比妥控制症状。
家长需保持患儿呼吸道通畅,少量多次喂养,接种百白破疫苗是预防关键,咳嗽剧烈时及时就医评估。