直肠息肉恶变可通过内镜下切除、外科手术切除、化学治疗、放射治疗等方式干预。直肠息肉恶变通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、基因突变等原因引起。
1、内镜下切除适用于早期黏膜内癌变,通过结肠镜进行黏膜切除术或黏膜下剥离术,术后需定期复查肠镜。
2、外科手术切除中晚期病变需行根治性切除术,根据肿瘤位置选择低位前切除术或腹会阴联合切除术,可能伴随排便功能改变。
3、化学治疗针对转移性病变可使用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物,可能引起骨髓抑制等不良反应。
4、放射治疗术前新辅助放疗或术后辅助放疗可降低局部复发率,常用三维适形放疗技术,可能产生放射性肠炎。
确诊后应完善CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,术后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。