异烟肼用量过大会导致中毒反应,主要表现为中枢神经系统损害、肝毒性、周围神经炎及代谢紊乱。严重时可引发昏迷、癫痫发作甚至死亡。
1、中枢损害过量异烟肼会抑制γ-氨基丁酸合成,导致兴奋性神经递质失衡。患者可能出现头痛、幻觉、抽搐等症状,需立即停用药物并静脉注射维生素B6拮抗。
2、肝毒性异烟肼代谢产物可损伤肝细胞线粒体,引发转氨酶升高、黄疸等表现。建议定期监测肝功能,必要时使用谷胱甘肽等保肝药物。
3、神经炎长期大剂量使用会导致维生素B6缺乏,表现为四肢麻木、烧灼感。治疗需补充维生素B6,可配合甲钴胺营养神经。
4、代谢异常过量可能引起乳酸酸中毒、高血糖等代谢紊乱,需监测血气及电解质,严重时进行血液净化治疗。
使用异烟肼期间应严格遵医嘱控制剂量,定期复查肝肾功能与神经系统症状,出现异常及时就医处理。