脑梗死和脑出血鉴别主要依靠发病状态、临床症状、影像学检查及病史分析。确诊需及时就医,避免延误治疗时机。
脑出血多在活动情绪激动时发病,脑梗死常在安静睡眠中起病,起病速度前者较快后者相对缓慢。
脑出血头痛呕吐意识障碍明显,脑梗死偏瘫失语多见,两者均有神经系统缺损表现,需仔细辨别。
颅脑扫描是鉴别金标准,脑出血呈高密度影,脑梗死早期可能正常,后期呈低密度影,磁共振辅助诊断。
高血压动脉硬化病史多见于脑出血,心脏病糖尿病病史多见于脑梗死,既往卒中史亦有助于判断病情性质。
建议患者保持情绪稳定,控制血压血糖,低盐低脂饮食,适度运动,出现疑似症状立即拨打急救电话,切勿自行用药,遵医嘱治疗。