腰椎穿刺危害多数可控,主要风险有低压性头痛、局部感染、椎管出血、神经根损伤。规范操作可降低发生概率,患者配合医生检查即可。
脑脊液外漏导致颅内压降低,站立时头痛明显。卧床休息可缓解,多数无须特殊处理,平卧位有助于恢复。
消毒不严致细菌感染。表现为红肿疼痛,遵医嘱用头孢呋辛、青霉素、万古霉素,保持皮肤清洁干燥。
凝血异常可致椎管内血肿。伴有肢体麻木无力,需及时影像学检查,必要时行椎板切除减压术、血肿清除术。
操作不当刺激神经。出现放射痛或异常,多数可自行恢复,严重时用甲钴胺、维生素B1、维生素B12。
术后去枕平卧四至六小时,多饮水促进脑脊液生成。观察穿刺点有无渗液,避免剧烈运动,出现不适及时告知医护人员。