肾小管疾病的治疗原则主要包括病因治疗、对症支持、并发症管理和生活方式调整。
1、病因治疗:针对原发疾病如自身免疫性疾病、遗传代谢病等进行免疫抑制剂或基因治疗,继发性因素需解除药物毒性或感染等诱因。
2、对症支持:纠正水电解质紊乱如低钾血症可补充枸橼酸钾,酸中毒使用碳酸氢钠,同时监测血气及离子水平。
3、并发症管理:预防肾性骨病需补充活性维生素D,贫血患者应用重组人促红素,严重肾功能衰竭需肾脏替代治疗。
4、生活调整:限制高盐高蛋白饮食,每日饮水量维持在2000-3000毫升,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖。