8个月婴儿发热伴前囟凸起可能由生理性脱水、上呼吸道感染、化脓性脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦症等因素引起,需结合伴随症状判断病情严重程度。
1、生理性脱水:高热导致体液丢失过多可能引起前囟轻度凹陷或凸起,建议家长及时补充口服补液盐,监测尿量及精神状态,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂。
2、上呼吸道感染:病毒性感冒可能伴随发热和颅内压变化,家长需观察有无鼻塞咳嗽症状,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林喷雾剂等药物控制症状。
3、化脓性脑膜炎:细菌感染可能导致颅内压增高和囟门膨隆,通常伴有喷射性呕吐、嗜睡等症状,需立即就医进行腰椎穿刺检查,临床常用头孢曲松钠、万古霉素、地塞米松等药物治疗。
4、维生素D缺乏:低钙血症可能引发前囟张力增高,多伴有夜间惊厥、多汗等表现,家长需遵医嘱补充维生素D3滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液,并增加户外阳光照射时间。
患儿出现发热伴前囟异常需立即测量体温并记录凸起程度,避免包裹过厚衣物,哺乳期母亲应保持饮食清淡,若出现抽搐或意识改变须急诊处理。