儿童肥胖需进行体格检查、实验室检查、影像学检查和内分泌检查,主要评估代谢异常、器官损伤及潜在病因。
1、体格检查测量身高体重计算BMI百分位,评估腰围臀围比,检查皮肤褶皱厚度,记录生长曲线变化,家长需定期监测孩子体格指标。
2、实验室检查检测空腹血糖、胰岛素、血脂四项和肝功能,筛查糖代谢异常与脂肪肝,可能与高热量饮食或遗传因素有关,表现为黑棘皮症或疲劳。
3、影像学检查腹部超声评估脂肪肝,骨龄片判断发育进度,必要时进行心脏彩超,家长需配合医生完成检查前禁食等准备。
4、内分泌检查检测甲状腺功能、皮质醇和性激素水平,排除库欣综合征等疾病,通常伴随血压升高或生长迟缓,需内分泌科会诊。
建议家长调整家庭饮食结构,增加户外活动,遵医嘱完善检查后制定减重方案,避免自行使用减肥药物。