慢性咳嗽是指持续超过8周的咳嗽,可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起。
1、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽,夜间平卧时加重,可能伴随烧心感。治疗需调整饮食减少酸性食物,抬高床头,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药。
2、上气道咳嗽综合征鼻后滴漏刺激咽喉导致咳嗽,常见于鼻炎、鼻窦炎患者,表现为清嗓动作和咽部异物感。鼻腔冲洗和使用氯雷他定、孟鲁司特等药物可缓解症状。
3、哮喘气道高反应性引发咳嗽变异性哮喘,以干咳为主且夜间明显,可能伴胸闷。需避免冷空气刺激,使用布地奈德、沙美特罗等吸入制剂控制炎症。
4、慢性阻塞性肺病长期吸烟或空气污染导致气道损伤,咳嗽多伴咳痰和活动后气促。戒烟是关键,可配合噻托溴铵、沙丁胺醇等支气管扩张剂改善肺功能。
慢性咳嗽患者应避免吸烟及刺激性气体,保持空气湿润,若咳嗽持续或出现咯血、消瘦需及时呼吸科就诊。