慢性粒细胞白血病急变期可能出现发热、骨痛、脾脏肿大、贫血加重等症状。急变期症状按严重程度从早期到终末期排列,通常表现为感染易感性增加、出血倾向、全身衰竭等。
1、发热急变期患者因正常造血功能丧失导致中性粒细胞减少,易出现反复高热。可能与继发感染或白血病细胞释放致热因子有关,需进行血培养后使用广谱抗生素如头孢他啶、美罗培南等抗感染治疗。
2、骨痛骨髓腔内白血病细胞异常增殖可引发剧烈骨痛,常见于胸骨和长骨。疼痛与骨髓压力增高及骨膜牵拉有关,可采用镇痛药物如曲马多、吗啡缓释片等控制症状。
3、脾脏肿大白血病细胞浸润可导致脾脏进行性肿大,出现左上腹饱胀感。严重时可能发生脾梗死,需考虑脾区放疗或羟基脲等细胞减灭药物治疗。
4、贫血加重造血功能衰竭引发严重贫血,表现为面色苍白、乏力心悸。需输注红细胞悬液改善缺氧,同时使用促红细胞生成素刺激残余造血功能。
急变期患者应保持口腔清洁避免感染,进食高蛋白高维生素食物,定期监测血常规和骨髓象变化,出现新发症状需立即就医。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	