带状疱疹后遗神经痛预后因人而异,主要与年龄、早期治疗、疼痛程度、免疫状态等因素有关。多数患者经规范治疗可缓解症状,部分可能持续数月或更久。
1、年龄因素高龄患者神经修复能力较弱,预后相对较差。建议老年患者尽早使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物干预。
2、早期治疗发病72小时内接受抗病毒治疗可显著降低后遗症发生率。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3、疼痛程度急性期疼痛剧烈者更易遗留神经痛。重度疼痛需联合普瑞巴林、阿米替林等多模式镇痛。
4、免疫状态糖尿病等基础疾病患者预后较差。控制血糖同时可考虑神经阻滞等介入治疗。
保持规律作息,避免劳累和焦虑,适当补充B族维生素有助于神经修复。疼痛持续超过1个月建议至疼痛科专科随访。