小儿良性癫痫是一种儿童期常见的自限性癫痫综合征,主要表现有部分性发作、睡眠中抽搐等,通常在青春期前自行缓解。
1、典型特征患儿多在4-10岁发病,发作时意识清醒,表现为单侧面部或肢体抽搐,常见睡眠中发作,脑电图显示中央颞区棘波。
2、发病机制与大脑皮层发育不成熟有关,多数患儿有家族史,可能与钾离子通道基因突变相关,不伴随脑结构异常。
3、诊断标准需符合特定年龄发病、典型临床表现、特征性脑电图改变三大要素,须排除脑肿瘤、代谢性疾病等器质性病变。
4、预后管理多数无须长期用药,发作频繁者可短期使用丙戊酸钠或左乙拉西坦,家长需记录发作情况并避免过度刺激患儿。
建议家长保持规律作息,避免闪光刺激,定期复查脑电图,绝大多数患儿在12岁后发作自行消失且不影响智力发育。