流产可能与遗传因素、内分泌异常、生殖器官结构异常、感染等因素有关。流产通常由染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形、病原体感染等原因引起,可通过药物治疗、手术矫正、抗感染治疗等方式干预。
1、遗传因素胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,约占50%-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位或基因缺陷均可导致胚胎发育异常。建议夫妻双方进行染色体核型分析,必要时通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
2、内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响子宫内膜容受性。表现为孕酮水平低下、月经周期紊乱。可补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物改善黄体功能。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖结构问题会限制胚胎发育空间。常伴有月经量少、痛经等症状。需通过宫腔镜手术矫正畸形,严重者可能需要代孕。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染会直接损害胚胎。患者多有发热、阴道分泌物异常等表现。确诊后需使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物,感染控制后3-6个月再备孕。
建议孕前完善优生检查,避免接触有毒物质,补充叶酸等营养素。流产后应间隔3-6个月再怀孕,期间可通过超声监测子宫内膜修复情况。