肺结核通过CT检查通常可以明确诊断,肺部CT能清晰显示结核病灶的形态、范围及活动性,主要特征包括渗出性病变、增殖结节、空洞形成及钙化灶等。
1、渗出性病变早期肺结核在CT上表现为斑片状或云絮状阴影,边缘模糊,多位于肺上叶尖后段或下叶背段,提示肺泡内炎性渗出。
2、增殖结节活动期结核可见直径2-10毫米的粟粒样结节,分布不均匀,部分结节周围伴有卫星灶,为结核肉芽肿的典型表现。
3、空洞形成进展期结核常出现薄壁空洞,内壁光滑,周围伴浸润影,空洞内可能见液平面,提示病灶液化坏死。
4、钙化灶陈旧性结核可见高密度钙化影,形态不规则,多伴随纤维索条影,表明病灶已愈合。
若CT提示活动性结核征象,需进一步进行痰涂片、结核菌素试验等检查,确诊后应规范抗结核治疗并做好呼吸道隔离。