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卵巢癌患者现在还有腹水

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李主任你好,我是一位卵巢癌患者,2013年3月9号做的手术,化疗9次耐药了,后来又去北京种了粒子ca125一直不正常,现在也吃的中药,又做了几次化疗,但是还有腹水,值也高,很害怕,望李主任在百忙之中救救我,我现在不知怎么办了。衷心感谢

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由长芳

由长芳 住院医师

淄博万杰肿瘤医院,胡大一心血管病医院 肿瘤科
卵巢癌的腹水非常难控制,是否做过腹腔灌注化疗,局部效果可能会好些,但是腹水是终末期的表现,很难治疗。目前均已综合治疗为主。可以到当地的中医院配合健脾的中药治疗,如果是轻中度的可能有效,如果是大量的就要腹腔穿刺抽放腹水的。
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1、利尿剂:呋塞米片20-40mg/次、螺内酯片25-50mg/次等利尿剂可帮助排出体内多余水分,减轻腹水症状。使用时应监测电解质水平,避免低钾血症。

2、白蛋白:人血白蛋白注射液10-20g/次可提高血浆胶体渗透压,减少液体渗入腹腔。白蛋白适用于低蛋白血症引起的腹水,需根据病情调整剂量。

3、抗炎药物:糖皮质激素如地塞米松片0.75-1.5mg/次可抑制炎症反应,减少腹水生成。非甾体抗炎药如布洛芬片200-400mg/次也可用于缓解炎症症状。

4、抗生素:腹水合并感染时,可使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液1-2g/次或阿莫西林胶囊500mg/次控制感染,减少腹水加重。

5、血管扩张剂:硝酸甘油片0.5-1mg/次或硝普钠注射液0.5-10μg/kg/min可扩张血管,降低门静脉压力,减少腹水生成。

肝癌腹水患者需注意低盐饮食,每日盐摄入量控制在3g以内,避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。定期监测体重、腹围,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量。

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