胆结石多数情况下无须手术治疗,治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、调整生活方式。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于直径较小且胆囊功能良好的患者,需遵医嘱长期服用并定期复查超声。
2、体外碎石冲击波可将结石粉碎成细小颗粒后自然排出,适用于单发且直径不超过2厘米的结石,术后需配合药物促进排石。
3、内镜取石经十二指肠镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,创伤小且恢复快,但需全身麻醉并存在胰腺炎等并发症风险。
4、生活干预低脂饮食、规律进食、控制体重有助于减少胆汁淤积,每日饮水超过2000毫升可降低胆固醇饱和度。
无症状胆结石可暂不处理但需每半年复查,若出现持续腹痛、黄疸或发热应立即就医评估手术必要性。