儿童哮喘患病率与遗传因素、环境暴露、免疫发育异常、呼吸道感染等多种因素相关,可通过规避过敏原、规范用药、免疫调节、定期随访等方式干预。
1、遗传因素父母有哮喘病史的儿童患病概率显著增高,建议家长完善家族史筛查,患儿可进行过敏原检测,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂。
2、环境暴露尘螨花粉等过敏原接触是主要诱因,家长需保持居室清洁通风,减少毛绒玩具使用,急性发作时可使用丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液、特布他林雾化液。
3、免疫发育异常Th1/Th2细胞失衡导致气道高反应性,可能与孕期维生素D缺乏有关,表现为运动后喘息,建议进行肺功能评估,必要时使用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。
4、呼吸道感染病毒感染会加重气道炎症,患儿常伴夜间咳嗽,家长需及时接种流感疫苗,急性期可联用阿奇霉素干混悬剂、吸入用倍氯米松混悬液、氨溴索口服溶液。
日常注意避免剧烈运动与冷空气刺激,保证蛋白质与维生素摄入,每3-6个月复查肺功能与用药方案。