肛周脓肿挂线手术后存在一定复发概率,复发风险与术后护理、感染控制、基础疾病等因素相关。
1、术后感染创面清洁不当可能导致细菌定植,表现为红肿渗液加剧。需每日高锰酸钾坐浴,配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
2、引流不畅挂线脱落过早或位置偏移时,脓腔引流不彻底易形成新脓肿。出现局部硬结需及时复查,必要时行超声引导下穿刺引流。
3、基础疾病糖尿病患者血糖控制不佳会延缓愈合,克罗恩病等炎症性肠病可能诱发新病灶。需同步治疗原发病,监测糖化血红蛋白水平。
4、瘢痕形成深部脓肿术后纤维化可能形成盲袋,表现为间歇性胀痛。肛门指检联合直肠超声可评估,严重者需二次手术清除。
术后3个月内避免久坐久站,保持大便通畅,出现发热或持续疼痛需立即返院检查。