婴儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,治疗方法主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等。
1、抗癫痫药物苯巴比妥、左乙拉西坦、丙戊酸钠等药物可抑制异常放电,需根据发作类型及基因检测结果个体化选择,用药期间需定期监测血药浓度及肝功能。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢方式,适用于药物难治性癫痫,需在营养师监督下调整脂肪与碳水化合物比例至4:1。
3、神经调控手术迷走神经刺激术或胼胝体切开术适用于局灶性癫痫病灶明确且药物控制无效者,术前需进行长程视频脑电图及影像学评估。
4、病因治疗针对遗传代谢病、脑发育畸形等原发病因进行干预,如维生素B6依赖性癫痫需终身补充维生素B6,结节性硬化症需联合mTOR抑制剂。
建议家长定期记录发作形式与频率,避免强光刺激等诱因,保证充足睡眠,2年内无发作可在医生指导下逐步减停药物。