剖腹产后可以进行药物流产,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况,存在子宫破裂风险时需禁止。
1、瘢痕评估:需通过超声检查确认子宫切口愈合程度,瘢痕厚度小于3毫米或存在肌层缺损时禁用药物流产。
2、孕周限制:剖腹产史者药物流产仅适用于妊娠49天内,超过该孕周需选择人工流产手术降低风险。
3、风险告知:需向患者充分说明瘢痕子宫药物流产可能导致大出血、不全流产、子宫破裂等并发症概率增高。
4、监护要求:用药期间必须住院观察,配备紧急手术条件,流产失败或出血量超过200毫升需立即手术干预。
建议选择有抢救资质的医疗机构进行,流产后复查超声确认妊娠物排出情况,严格避孕6个月以上。