小儿支气管哮喘的临床表现主要包括反复发作性喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难,夜间和清晨症状加重,部分患儿可闻及哮鸣音。
1、喘息:呼气相延长伴高调哮鸣音是典型表现,运动、冷空气或过敏原接触后易诱发,轻度发作时仅在听诊时发现,严重时不用听诊器即可闻及。
2、咳嗽:以干咳为主且夜间加重,可能成为唯一症状(咳嗽变异性哮喘),持续超过4周需警惕,常被误诊为支气管炎。
3、胸闷:年长儿可主诉胸部压迫感,婴幼儿表现为烦躁哭闹、拒食,发作时可见三凹征,严重时出现说话断续或不能平卧。
4、呼吸困难:急性发作期呼吸频率增快,伴鼻翼扇动和紫绀,危重时出现嗜睡或意识模糊,提示呼吸肌疲劳可能进展为呼吸衰竭。
家长发现上述症状应及时记录发作频率和诱因,避免接触尘螨花粉等过敏原,遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇等控制药物和缓解药物。