血友病目前无法完全治愈,但可通过凝血因子替代治疗、预防性治疗、基因治疗和综合管理等方式控制症状。
1、凝血因子替代定期输注凝血因子VIII或IX浓缩剂是主要治疗手段,能有效止血并预防关节损伤,需根据出血严重程度调整剂量。
2、预防性治疗中重度患者需长期规律注射凝血因子,维持基础凝血功能,降低自发性出血概率,治疗期间需监测抗体产生。
3、基因治疗通过载体导入正常凝血因子基因的临床试验已取得进展,可能实现长期缓解,但存在免疫反应和肝毒性等风险。
4、综合管理需避免剧烈运动和外伤,接种肝炎疫苗预防血源感染,疼痛发作时可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
患者应定期评估关节功能,出血急性期立即就医,日常补充维生素K有助于凝血因子合成,避免使用阿司匹林类药物。