肺梗死是由肺动脉或其分支阻塞导致局部肺组织缺血坏死的疾病,常见于下肢深静脉血栓脱落、心血管疾病、长期卧床等高危人群,主要表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血。
1、病因:肺动脉血栓栓塞是最主要原因,可能与下肢静脉血栓形成、心房颤动、恶性肿瘤等因素有关,通常表现为胸膜性疼痛、呼吸急促等症状。
2、症状:典型三联征为胸痛、咯血和呼吸困难,部分患者伴随发热、心动过速,严重时可出现休克或猝死。
3、诊断:需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图等检查,血气分析常显示低氧血症和呼吸性碱中毒。
4、治疗:急性期需抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班,大面积栓塞需溶栓或手术取栓。
高危人群应预防静脉血栓,术后患者尽早活动,长期卧床者需穿戴弹力袜,出现可疑症状应立即就医。