妊娠期乳腺癌是指妊娠期间或产后一年内确诊的乳腺癌,属于特殊生理时期的恶性肿瘤,需与妊娠期乳腺生理变化严格鉴别。
1、定义特征妊娠期乳腺癌具有激素受体阴性比例高、诊断延迟的特点,因妊娠期乳腺增生易掩盖肿块,确诊时多已进展至中晚期。
2、高危因素高龄初产、乳腺癌家族史、BRCA基因突变是主要危险因素,妊娠期雌激素水平升高可能加速肿瘤生长。
3、诊断难点超声为首选检查,钼靶因辐射风险受限,病理活检需注意妊娠期乳腺组织学改变对诊断的干扰。
4、治疗原则需多学科协作,孕中期后可进行改良根治术,化疗需避开孕早期,放疗和内分泌治疗需延迟至分娩后。
妊娠期发现乳房异常包块应及时就诊,治疗需平衡母婴安全,建议乳腺癌高危人群孕前进行遗传咨询和乳腺筛查。