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急性肾盂肾炎存在复发可能，复发风险与治疗不彻底、尿路结构异常、免疫力低下、病原体耐药等因素有关。
1、治疗不彻底：未完成足疗程抗生素治疗可能导致细菌残留，需根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾，并复查尿常规直至指标正常。
2、尿路结构异常：结石或先天畸形易造成尿流不畅，需通过超声或CT排查，必要时行输尿管支架置入术或畸形矫正术，同时配合枸橼酸钾颗粒预防结石复发。
3、免疫力低下：糖尿病或长期免疫抑制剂使用患者易反复感染，需控制基础疾病，可短期使用匹多莫德口服液调节免疫，日常注意会阴清洁。
4、病原体耐药：反复使用广谱抗生素可能导致耐药菌株产生，需进行尿培养+药敏试验，针对性使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等窄谱抗生素。
建议治疗后每月复查尿常规，保持每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及过度劳累，女性患者注意性生活后及时排尿。
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