慢阻肺病人多痰可能由气道炎症、黏液分泌增多、纤毛清除功能下降、细菌感染等原因引起,可通过药物治疗、呼吸训练、体位引流、控制感染等方式缓解。
1、气道炎症慢性炎症刺激导致杯状细胞增生,黏液分泌量超过正常水平。患者需遵医嘱使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等抗炎药物,配合戒烟避免刺激。
2、黏液分泌增多烟草或污染物持续刺激使黏液腺肥大,痰液黏稠度增加。建议使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液等祛痰药物,同时保持每日2000毫升饮水量。
3、纤毛清除障碍长期炎症损伤气道纤毛摆动功能,痰液滞留加重。可尝试高频胸壁振荡治疗,联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解。
4、细菌感染铜绿假单胞菌等病原体定植引发脓性痰液。需根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,同时进行疫苗接种预防。
患者应坚持低盐高蛋白饮食,每日进行腹式呼吸训练,痰液黏稠时采用侧卧位叩背排痰,定期复查肺功能。