肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗、定期随访等方式处理。
1、感染性病变:结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部结节,表现为低热、咳嗽等症状。抗感染治疗可选择异烟肼、伏立康唑等药物,炎症消退后结节可能缩小。
2、良性肿瘤:肺错构瘤或炎性假瘤等良性增生通常生长缓慢,胸部CT显示边缘光滑的类圆形阴影。无症状小结节可观察,较大病灶需胸腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤:原发性肺癌或转移癌结节多呈分叶状、毛刺征,伴随咯血、消瘦。病理确诊后需综合评估手术、化疗或吉非替尼等靶向药物治疗方案。
4、环境刺激:长期粉尘接触或空气污染可能导致肉芽肿性结节,职业暴露史是重要线索。脱离污染环境后结节可能稳定,必要时行支气管镜活检明确性质。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查高分辨率CT观察变化,突然增大或形态异常的结节需及时胸外科就诊。