直肠粘膜内脱垂是直肠粘膜层向肠腔内松弛堆积的疾病,轻度可能无症状,严重时可导致排便困难、肛门坠胀等,主要与长期腹压增高、盆底肌松弛、慢性便秘、直肠手术史等因素有关。
1、长期腹压增高长期咳嗽、重体力劳动等导致腹压持续升高,可能使直肠粘膜逐渐下垂。减少腹压活动,练习提肛运动有助于缓解症状。
2、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,失去对直肠的支撑作用。凯格尔运动可增强盆底肌力,必要时需生物反馈治疗。
3、慢性便秘长期用力排便使直肠粘膜反复受牵拉。增加膳食纤维摄入,使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂改善排便,避免久蹲。
4、直肠手术史既往直肠手术可能破坏局部解剖结构,表现为排便不尽感、肛门堵塞感等症状。严重者需粘膜切除或吻合器痔上粘膜环切术治疗。
日常避免久坐久站,规律排便习惯,症状加重时需及时就医评估是否需硬化剂注射或手术治疗。