食道狭窄支架手术后可能出现支架移位、再狭窄、胃食管反流、出血等不良反应,通常与手术操作、支架选择、术后护理等因素相关。
1、支架移位支架移位可能与支架尺寸不合适或术后剧烈咳嗽有关,表现为吞咽困难复发或胸痛。需通过内镜调整支架位置,必要时更换支架。
2、再狭窄组织增生或肿瘤进展可能导致支架内再狭窄,伴随进食梗阻加重。可采用球囊扩张或放射性粒子植入治疗,严重时需更换支架。
3、胃食管反流支架跨越贲门可能破坏抗反流机制,引发反酸、烧心。建议抬高床头、少量多餐,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
4、出血支架边缘摩擦或抗凝药物使用可能导致出血,表现为呕血或黑便。轻度出血可通过内镜止血,严重时需输血或手术干预。
术后应避免过硬过热食物,定期复查内镜监测支架状态,出现持续胸痛、发热等症状需及时就医。