肺泡出血可能由肺部感染、凝血功能障碍、自身免疫性疾病、血管炎等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。
1、肺部感染细菌或病毒感染可能导致肺泡毛细血管损伤,表现为咯血、呼吸困难。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松、阿昔洛韦、奥司他韦。
2、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会影响止血功能,常见牙龈出血伴肺泡出血。需补充血小板或凝血因子,药物包括氨甲环酸、维生素K1、人凝血酶原复合物。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等疾病可能攻击肺泡毛细血管,伴随关节痛、皮疹。需使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。
4、血管炎ANCA相关性血管炎可导致血管坏死性炎症,出现血尿伴肺泡出血。需进行血浆置换联合免疫治疗,药物包括利妥昔单抗、甲氨蝶呤、环孢素。
出现咯血症状应立即卧床休息,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,及时就医完善胸部CT和血液检查。