小儿隐睾可能影响生育,但多数情况下通过早期干预可降低风险。隐睾对生育的影响主要与睾丸位置、持续时间、是否合并其他异常以及治疗时机有关。
1、睾丸位置高位隐睾(如腹腔内)比低位隐睾(如腹股沟)更易造成生精功能损伤,建议家长在婴儿6月龄前完成超声检查明确位置。
2、持续时间未降睾丸长期处于高温环境会导致生精小管退化,2岁后仍未下降者生育力显著降低,家长需在1-2岁前完成手术矫正。
3、合并异常合并尿道下裂或染色体异常时生育风险更高,需通过染色体检测和激素评估综合判断,此类患儿建议青春期前进行生育力保存咨询。
4、治疗时机2岁前完成睾丸固定术可保留大部分生育功能,延迟治疗可能导致不可逆损伤,术后需定期随访精液质量直至成年。
建议家长定期监测患儿睾丸发育情况,避免高温环境,术后遵医嘱补充维生素E等抗氧化剂保护生精功能。